血液專(zhuān)業(yè)介紹

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液專(zhuān)業(yè)始建于1978年，是省內(nèi)***早的血液專(zhuān)業(yè)。經(jīng)過(guò)幾代人的努力，已擁有一支專(zhuān)業(yè)配套、結(jié)構(gòu)層次合理的高水平血液疾病診療與研究隊(duì)伍。乘借改革開(kāi)放的東風(fēng)，在醫(yī)院和上級(jí)部門(mén)的支持下，全科人員銳意進(jìn)取，臨床與科研并重，積極拓展新技術(shù)、新項(xiàng)目，目前發(fā)展成為一所集科研、醫(yī)療和人才培養(yǎng)于一體的河北省血液病臨床與教學(xué)基地，是目前我省***血液專(zhuān)業(yè)博士培養(yǎng)單位。特別是近年來(lái)，不斷拓展血液專(zhuān)業(yè)臨床工作范圍，深化專(zhuān)業(yè)科研層次，擴(kuò)大對(duì)外交流與課題協(xié)作力度，擁有省內(nèi)和國(guó)內(nèi)多家大中型醫(yī)院業(yè)務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展廣泛的業(yè)務(wù)交流、平臺(tái)會(huì)診及聯(lián)合課題研究。承擔(dān)我省血液專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)研討、疑難重癥診療、重大公共衛(wèi)生事件專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)與救治等任務(wù)，臨床業(yè)績(jī)逐年提高，社會(huì)效益顯著提升。為我省血液專(zhuān)業(yè)臨床與學(xué)術(shù)發(fā)展做出了較大的貢獻(xiàn)，得到了省內(nèi)、國(guó)內(nèi)同行的認(rèn)可。

30多年來(lái)，在幾代臨床醫(yī)學(xué)家的不懈努力下，我院血液科一直是河北省血液病專(zhuān)業(yè)醫(yī)療、教學(xué)、科研的學(xué)科帶頭單位和研究生重點(diǎn)培養(yǎng)基地，是在華北地區(qū)和國(guó)內(nèi)都享有一定盛譽(yù)的血液病專(zhuān)業(yè)科室。

一、基本情況

1、基本條件

血液內(nèi)科專(zhuān)業(yè)包括血液內(nèi)科門(mén)診，血液內(nèi)科病房（三個(gè)病區(qū)，其中百級(jí)層流床6張，普通床位150張）和河北省血液病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

河北省血液病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室是在我省***個(gè)臨床分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上于1999年成立的，2009年9月1日正式通過(guò)省科技廳的論證驗(yàn)收，成為我省生命科學(xué)領(lǐng)域重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室一員。河北省血液病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室為省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，本實(shí)驗(yàn)室共有六個(gè)技術(shù)平臺(tái)，包括細(xì)胞遺傳學(xué)研究室、流式細(xì)胞術(shù)研究室、細(xì)胞培養(yǎng)和干細(xì)胞研究室、骨髓病理研究室、分子生物學(xué)研究室和血栓與止血研究室。研究室總面積達(dá)960平米，固定資產(chǎn)1580萬(wàn)元，實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)職工作人員6人。環(huán)境、室內(nèi)裝修及儀器設(shè)備基本符合要求有較完善的實(shí)驗(yàn)室管理制度，能有效向醫(yī)院內(nèi)外開(kāi)放，較高水平的滿(mǎn)足了醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)及科研的需要。

博士、碩士研究生授權(quán)點(diǎn)（1991年至今）；河北省教育廳重點(diǎn)學(xué)科（1997年至今）；國(guó)家臨床藥理機(jī)構(gòu)（1998年至今）；河北省血液病研究所（2003年正式注冊(cè)成立）；河北醫(yī)科大學(xué)強(qiáng)勢(shì)特色學(xué)科專(zhuān)業(yè)（2004年至今）；河北省重點(diǎn)學(xué)科（1997年至今）；肩負(fù)醫(yī)療、教學(xué)、科研和碩、博士研究生培養(yǎng)等重要任務(wù)。

2、病種主要包括：

（1）急慢性白血病，占我科住院患者的50%以上，包括急性髓系白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病等。

（2）淋巴瘤，包括非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。

（3）出血性疾病，包括免疫性血小板減少癥、過(guò)敏性紫癜、血友病、血小板無(wú)力癥、彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜和血管性血友病等。針對(duì)血友病，成立了河北省血友病診療中心，并且成為國(guó)家血友病信息管理中心在河北省的***信息上報(bào)中心。

（4）再生障礙性貧血

（5）骨髓增生異常綜合癥。

（6）骨髓增殖性腫瘤，包括真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化等。

（7）溶血性貧血，包括自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿及多種遺傳性溶血性疾病。

（8）漿細(xì)胞疾病，包括多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性淀粉樣變性和華氏巨球蛋白血癥等。

（9)多種血栓性疾病。

(10)其他系統(tǒng)疾病造成的血細(xì)胞減少癥。

3、設(shè)備情況

2007年至2012年共投資引進(jìn)大型設(shè)備80余套用于臨床和實(shí)驗(yàn)室工作，包括流式細(xì)胞儀、熒光顯微鏡、倒置熒光顯微鏡、PCR儀、骨髓病理切片機(jī)1臺(tái)、酶標(biāo)化學(xué)發(fā)光檢測(cè)儀1臺(tái)、微孔熒光檢測(cè)儀1臺(tái)、血細(xì)胞分離機(jī)、紫外分析儀以及20余臺(tái)監(jiān)護(hù)儀等。為***根治一些血液病，我科于上世紀(jì)九十年代開(kāi)始開(kāi)展造血干細(xì)胞移植，目前具有百級(jí)層流病房6個(gè)，能夠開(kāi)展各種類(lèi)型的造血干細(xì)胞移植。

二、人才梯隊(duì)

1、學(xué)科帶頭人情況

羅建民，男，主任醫(yī)師、教授，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液科主任。河北省血液病研究所所長(zhǎng)，河北省血液病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，河北省實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng),河北省醫(yī)學(xué)會(huì)血液專(zhuān)業(yè)委員會(huì)侯任主任委員，河北省醫(yī)師協(xié)會(huì)血液醫(yī)師分會(huì)侯任主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血液科醫(yī)師分會(huì)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)血液腫瘤委員會(huì)委員，全國(guó)醫(yī)師定期考核學(xué)業(yè)專(zhuān)業(yè)編輯委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液分會(huì)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)組委員，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)血液專(zhuān)家委員會(huì)委員，中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)中國(guó)淋巴瘤聯(lián)盟委員，河北省抗癌協(xié)會(huì)淋巴瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，河北省血友病專(zhuān)家組組長(zhǎng)，中國(guó)免疫學(xué)會(huì)終身會(huì)員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作中心會(huì)員，國(guó)家自然科學(xué)基金同行專(zhuān)家評(píng)審委員，中華血液學(xué)雜志通信編委、中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志編委、腫瘤防治研究雜志審稿專(zhuān)家。30年來(lái)，一直從事血液病的臨床與科研工作，在血液病的診斷與治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn), 擅長(zhǎng)各種貧血、出血性疾病、白血病和淋巴瘤等惡性血液病的診治及基礎(chǔ)與臨床分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)研究。在國(guó)際、國(guó)家和省級(jí)雜志上發(fā)表100多篇論文，博士論文作為leading artical刊登在著名國(guó)際血液病雜志《Leukemia》上。主編和參編《邊緣血液病學(xué)》、《白血病》《難治血液病診治策略》、《白血病化療學(xué)》、《血液內(nèi)科備忘錄》和《血液疾病診治與康復(fù)》等多部學(xué)術(shù)著作。承擔(dān)并完成多項(xiàng)國(guó)家及河北省自然科學(xué)基金、國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)專(zhuān)項(xiàng)基金等資助課題，獲得省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)二項(xiàng)，省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)三項(xiàng)。培養(yǎng)博士研究生16名，碩士研究生40多名，多次被評(píng)為優(yōu)秀教師、先進(jìn)教學(xué)工作者、科研先進(jìn)工作者、優(yōu)秀醫(yī)生。

2.后備學(xué)科帶頭人及其他骨干力量

目前，我血液科已經(jīng)涌現(xiàn)出一批后備學(xué)科帶頭人和骨干力量，包括郭曉楠主任醫(yī)師（中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)白細(xì)胞疾病學(xué)組成員）、張學(xué)軍主任醫(yī)師（中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)干細(xì)胞移植學(xué)組成員）、任金海主任醫(yī)師（中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)紅細(xì)胞疾病學(xué)組成員）、張敬宇主任醫(yī)師（中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)血栓與止血學(xué)組成員）、王福旭主任醫(yī)師、郭曉玲主任醫(yī)師（中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)青年委員）、楊琳副主任醫(yī)師（中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)感染學(xué)組成員）等，均具有較高的臨床實(shí)踐和科研能力，均有主持或參加多種藥物臨床試驗(yàn)的經(jīng)歷，具有豐富的臨床試驗(yàn)?zāi)芰唾Y歷。

3.人員結(jié)構(gòu)合理，形成人才梯隊(duì)

建立主要由博士和部分碩士組成的完善的學(xué)科梯隊(duì)和優(yōu)秀的人才儲(chǔ)備，并建立系列、穩(wěn)定、連續(xù)的研究方向。落實(shí)“請(qǐng)進(jìn)來(lái) ，走出去”戰(zhàn)略：我中心與北京大學(xué)人民醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬***醫(yī)院和華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院等本專(zhuān)業(yè)國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院和科室保持長(zhǎng)期良好的合作關(guān)系，掌握造血干細(xì)胞移植、白血病化療、惡性血液病靶向治療、血液危重癥診療、出血性疾病等亞專(zhuān)科的發(fā)展情況，每年選派5-6名優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)各個(gè)亞專(zhuān)科進(jìn)行有針對(duì)性的人才培養(yǎng)。例如分別前往美國(guó)密執(zhí)安那大學(xué)、北京大學(xué)人民醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬***醫(yī)院分別學(xué)習(xí)干細(xì)胞基礎(chǔ)研究、造血干細(xì)胞移植和血栓與止血研究等。除了通過(guò)培養(yǎng)研究生、博士生提高臨床與科研技能外，針對(duì)相關(guān)具體新技術(shù)、新項(xiàng)目選派青年骨干專(zhuān)項(xiàng)學(xué)習(xí)，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)學(xué)科專(zhuān)業(yè)聯(lián)系、邀請(qǐng)專(zhuān)家講學(xué)、演示新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)短平快的項(xiàng)目開(kāi)發(fā)。

血液內(nèi)科現(xiàn)有醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員共32名（返聘1名），護(hù)士57名，技師3人。其中主任醫(yī)師教授9人（二級(jí)教授2人，三級(jí)教授2人，四級(jí)教授2人），副主任醫(yī)師、副教授6人，中級(jí)職稱(chēng)8人，住院醫(yī)師10人，均具有碩士以上學(xué)位，其中博士生導(dǎo)師1人，碩士生導(dǎo)師12人，具有博士學(xué)位12人（38.7%），博士后2人，在讀博士5人，組成了具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平和河北省領(lǐng)先水平的一流血液病醫(yī)師隊(duì)伍，能夠處置各種血液常見(jiàn)病和高危復(fù)雜疑難血液疾病，并積極參與外院復(fù)雜疑難病例的會(huì)診工作。

35歲及以下人員10人（43％），36-45歲的人員6人（26％），46歲以上人員7人（30％），平均年齡38.5歲。碩士及以上學(xué)位專(zhuān)業(yè)人員19人（82.6％）。

護(hù)理結(jié)構(gòu)、素質(zhì)符合醫(yī)院整體護(hù)理規(guī)范要求，護(hù)理隊(duì)伍實(shí)力雄厚。有4名護(hù)士先后在國(guó)家級(jí)醫(yī)院專(zhuān)修ICU。80%以上護(hù)士擁有大專(zhuān)以上學(xué)歷，技術(shù)水平及整體素質(zhì)全部達(dá)標(biāo)，成為我省護(hù)理隊(duì)伍培訓(xùn)基地。

學(xué)科隊(duì)伍中10余人參加了國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（GCP)培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)完成培訓(xùn)計(jì)劃全部課程，包括主任醫(yī)師8名，副主任醫(yī)師2名，其余人員均參加了醫(yī)院及科室組織的培訓(xùn)。

三、臨床績(jī)效

5年來(lái)血液內(nèi)科臨床業(yè)績(jī)逐年提高，經(jīng)濟(jì)效益逐年增長(zhǎng)，社會(huì)效益顯著提升。每年收治危重患者約300人次，其中40%為兄弟科室或外院轉(zhuǎn)入。除8張層流床位外，還包括血液內(nèi)科一、二、三區(qū)的普通病房150張床位，。幾年來(lái)，本科無(wú)重大醫(yī)療技術(shù)差錯(cuò)、事故。住院病人、門(mén)診量以每年10% 速度增長(zhǎng)，住院患者由2006年的600余人次增加至2014年4000余人次，普通病房平均住院天數(shù)略有下降。甲級(jí)病歷達(dá)95%以上，無(wú)丙級(jí)病歷。近半年達(dá)到甲級(jí)病例100%。病床使用率達(dá)140 %以上，診斷符合率達(dá)95%。

5年來(lái)血液內(nèi)科每年人均月節(jié)余在1萬(wàn)元左右,全科每年節(jié)余平均1600萬(wàn)元,***高月結(jié)余180多萬(wàn)元。始終位列有床位科室前三名?？剖覉F(tuán)隊(duì)迅速擴(kuò)大，現(xiàn)有醫(yī)技護(hù)人員100余人。

同時(shí)，貫徹衛(wèi)生部醫(yī)改大正方針，落實(shí)衛(wèi)生廳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，圍繞“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿(mǎn)意服務(wù)”的主題，結(jié)合血液內(nèi)科工作實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。血液內(nèi)科已開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房一年以上，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)。達(dá)到了“患者滿(mǎn)意，社會(huì)滿(mǎn)意，政府滿(mǎn)意”的目標(biāo)。成為我省優(yōu)質(zhì)護(hù)理、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系的窗口單位，并在省內(nèi)大力推廣。

近5年來(lái)開(kāi)展優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目與新技術(shù)：

1.因科室改建層流病房一度關(guān)閉后于2012年重開(kāi)6張層流病房，使造血干細(xì)胞移植工作逐步規(guī)范化。近年每年造血干細(xì)胞移植例數(shù)在百例左右，在省內(nèi)率先開(kāi)展了單倍體移植，并且逐漸超過(guò)總移植例數(shù)的一半以上。

2.在河北省血液病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上建立了血栓與止血研究室和細(xì)胞遺傳學(xué)研究室。近期開(kāi)展了：

（1）率先在華北地區(qū)開(kāi)展了血漿ADAMTS13活性的檢測(cè)方法，此技術(shù)的開(kāi)展使得血栓性血小板減少性紫癜（TTP）的診斷更加精確及時(shí)，從而有力地指導(dǎo)了治療措施的選擇，大大提高了療效，明顯改善了TTP患者的預(yù)后。

（2）率先在河北省內(nèi)開(kāi)展了血液病染色體常規(guī)核型分析技術(shù)和原位熒光雜交（FISH）技術(shù)，大大提高了惡性血液病的診斷和預(yù)后判斷水平，從而有力地指導(dǎo)了臨床治療的選擇。

（3）開(kāi)展了檢驗(yàn)科不開(kāi)展的APTT糾正和PT糾正試驗(yàn)，從而用于對(duì)獲得性和遺傳性凝血因子缺乏癥的診斷和鑒別診斷，并用于獲得性凝血因子抑制物（尤其是獲得性血友?。┑燃膊’熜У臋z測(cè)。

3.規(guī)范了多種白血病的診療策略，尤其使急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的治療完全緩解率到達(dá)95%左右，5年臨床***達(dá)到90%以上。

4.重視和加強(qiáng)了大劑量阿糖胞苷（HD-Ara-C）治療在非APL急性髓系白血病的作用，使得AML患者的5年OS明顯提高。

四、臨床試驗(yàn)

1999年，血液專(zhuān)業(yè)為我院***批經(jīng)CFDA認(rèn)證的專(zhuān)業(yè)之一，目前在研項(xiàng)目4項(xiàng)，其中I期臨床試驗(yàn)一項(xiàng)。