婦產(chǎn)專業(yè)介紹

河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院婦產(chǎn)科專業(yè)始建于1918年，是省內***早的婦產(chǎn)科專業(yè)。經(jīng)過幾代人的努力，已擁有一支專業(yè)配套、結構層次合理的高水平婦產(chǎn)科疾病診療與研究隊伍。在我院得天獨厚的”大綜合”品牌優(yōu)勢的基礎上，利用我們的學科和人才優(yōu)勢，在規(guī)范化和精細化方面下功夫，積極拓展新技術、新項目，目前發(fā)展成為集醫(yī)療、科研和教學于一體的臨床與教學基地，是我省***四級腔鏡培訓基地與婦科內分泌培訓基地。承擔我省婦產(chǎn)科專業(yè)人才培養(yǎng)、學術研討、疑難重癥診療、重大公共衛(wèi)生事件專業(yè)指導與救治等任務，臨床業(yè)績逐年提高，社會效益顯著提升，學科所屬的婦科、產(chǎn)科、生殖醫(yī)學各專業(yè)都引領著全省的學術前沿，部分專業(yè)達國內領先水平。

1986年獲碩士學位授予權，1995年以來(2001，2007，2011)是河北省醫(yī)學重點學科。是“河北省計劃生育技術指導中心”、“河北省生殖醫(yī)學中心”、“河北省產(chǎn)前診斷中心”以及“河北省孕產(chǎn)婦搶救中心”，被指定為“衛(wèi)生部內鏡技術培訓基地”、“衛(wèi)生部四級婦科腔鏡手術培訓基地”和“中國醫(yī)師協(xié)會婦科內分泌培訓基地”，擔負著醫(yī)療、教學、科研和基層醫(yī)師培訓等重要任務。

一、基本情況

1、基本條件

婦產(chǎn)科包括婦科、產(chǎn)科和生殖醫(yī)學三個專業(yè)，擁有3個病區(qū)（2個婦科病區(qū)，1個產(chǎn)科病區(qū)），床位110張；門診14個（7個婦科門診，2個產(chǎn)科門診，4個生殖醫(yī)學門診、1個產(chǎn)前診斷遺傳咨詢門診），還有門診手術室、陰道鏡室、宮腔鏡室、婦科實驗室、超聲室、外受精-胚胎培養(yǎng)實驗室等部門，每年門急診量近20萬人次。

我院婦產(chǎn)科是河北醫(yī)科大學碩士（1986）、博士（2007）點，河北省醫(yī)學重點學科、臨床重點?？坪蛧宜幬锱R床機構（2002），***批成為河北省孕產(chǎn)婦搶救中心（2007）和衛(wèi)生部四級腔鏡培訓基地（2011），是河北省婦產(chǎn)科質控中心所在地（2014）及河北省和石家莊市醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會主委單位（建會至今），學科所屬的婦科、產(chǎn)科、生殖醫(yī)學各專業(yè)都引領著全省的學術前沿，部分專業(yè)達國內領先水平。

2、病種主要包括：

【婦科】

（1）普通婦科

盆腔炎性疾病、外陰陰道疾病、宮頸病變、子宮肌瘤、子宮肌腺癥、良性卵巢腫瘤、生殖道畸形、盆底功能障礙性疾?。ㄅ枨黄鞴倜摯古c壓力性尿失禁）。

（2）婦科腫瘤

外陰癌、陰道癌、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病。

（3）婦科內分泌

性早熟、性發(fā)育異常、多囊卵巢綜合癥、高催乳素血癥、病理性閉經(jīng)、子宮內膜增生、子宮內膜異位癥、圍絕經(jīng)期激素替代、卵巢早衰、功能失調性子宮出血等。

（4）計劃生育

高危妊娠引產(chǎn)，剖宮產(chǎn)并發(fā)癥（切口瘢痕妊娠、切口愈合不良及憩室），新型IUD、口服避孕藥、皮下埋植避孕藥。

【產(chǎn)科】

（1）妊娠特有疾?。ㄈ焉锲诟哐獕?、妊娠期糖尿病等）

（2）妊娠合并內外科疾病

（3）妊娠合并感染性疾病

（4）正常分娩

（5）異常分娩

（6）分娩期并發(fā)癥。

【生殖醫(yī)學】

（1）男方精液常規(guī)檢查及與生殖有關的各種精液參數(shù)的檢測與分析，與男科聯(lián)合開展附睪穿刺活檢及精子凍存

（2）女方排卵監(jiān)測、輸卵管通暢性檢查、藥物促排卵

（3）夫精宮腔內人工授精

（4）體外受精-胚胎移植（IVF-ET）

（5）卵細胞漿內單精子顯微注精（ICSI）

（6）輔助孵化（AH）

（7）冷凍胚胎

（8）未成熟卵子體外培養(yǎng)成熟

3、設備情況

2012年科室建設投入達1140萬（海扶700萬，西門子彩色多普勒超聲診斷儀220萬，飛利浦彩色多普勒超聲診斷儀140萬，STORZ宮腔鏡80萬），擁有彩色超聲診斷儀5臺（西門子2臺、飛利浦2臺、ALOKA 1臺）、德國NOPA宮腔鏡1臺、陰道顯微鏡1臺、聚焦超聲波治療儀1臺、妊娠高血壓綜合征監(jiān)測系統(tǒng)1臺、Olympus顯微鏡2臺、二氧化碳培養(yǎng)箱6臺、染色體核型及FISH組合分析系統(tǒng)1套、超薄液基細胞制片及診斷系統(tǒng)和導流雜交技術檢測HPV分型設備等，能夠為臨床及臨床試驗提供良好的設備保障。

二、人才梯隊

1、學科帶頭人情況

黃向華，現(xiàn)任婦產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師、教授、博士、碩士及博士研究生導師。1984年7月到河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院婦產(chǎn)科工作至今。1998年赴香港中文大學威爾斯醫(yī)院婦產(chǎn)科學系婦科腫瘤研究室研修半年。在婦科腫瘤和普通婦科領域有較深的造詣，對本學科疑難病種有較高的診治能力。近三年主持開展代表國內領先和先進的新技術新項目6項：腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術、腔鏡下腹股溝淋巴清掃術、腹腔鏡輔助下乙狀結腸代陰道成形術、腹腔鏡下子宮廣泛切除加盆腔淋巴結清掃術、高強度超聲聚焦治療子宮肌瘤及腹腔鏡下乙狀結腸間置宮頸吻合陰道成形術等。

中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會和中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會委員，河北省醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會及河北省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會候任主任委員。河北醫(yī)科大學學科帶頭人，《中華婦產(chǎn)科雜志》、《國際生殖健康/計劃生育雜志》、《中國計劃生育與婦產(chǎn)科雜志》、《實用婦產(chǎn)科雜志》常務編委及編委。國家自然基金2項（81141055 骨髓間充質干細胞向陰道上皮分化的分子機制以及用于陰道重建的可行性研究）；十二五支撐1項（聚焦超聲治療子宮肌瘤前瞻性多中心對照研究），省級科研項目5項。發(fā)表文章50篇，SCI 1篇，中華雜志系列10篇。3年培養(yǎng)畢業(yè)博士生2名，碩士生14名。

2011率領科室獲全國五一巾幗標兵崗榮譽稱號。2013年獲得《中華婦產(chǎn)科雜志》1999-2012年“期刊高下載論文獎”。

2.后備學科帶頭人及其他骨干力量

3.人員結構合理，形成人才梯隊

科共有職工197人，醫(yī)生81人，正高職33人，副高職15人，其中碩士生導師42人，博士生導師2人，博士25人，碩士46人。多人在國家或河北省醫(yī)師學會任職，擔任《The Journal of Minimally Invasive Gynecology Chinese Edition》、《中華婦產(chǎn)科雜志》、《中國實用婦科與產(chǎn)科雜志》、《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展雜志》等期刊的編委或審稿專家。

根據(jù)學科發(fā)展需要、每位醫(yī)師的專業(yè)特點與個人意愿制定了?？迫瞬排囵B(yǎng)規(guī)劃，根據(jù)婦科亞專業(yè)的分類，結合臨床需求與目前專業(yè)前沿技術發(fā)展趨勢，制定了婦科內分泌、輔助生殖技術、婦科超聲、腫瘤化療、腫瘤放療、婦科病理、婦科盆底等重點發(fā)展方向，派遣技術骨干到國內外重點大學攻讀學位與進修，并組織各級醫(yī)師參加繼續(xù)醫(yī)學教育項目。

近年我科室有6人攻讀博士學位，6人赴美國、加拿大、澳大利亞學習普通婦科、婦科腫瘤、產(chǎn)科與輔助生育技術，20余人赴北京、上海等醫(yī)院進修，先后派遣科室中青年醫(yī)師參加39項國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目。請國內、國際知名專家進行手術演示與學術交流，積極引進新技術，開展新項目。吸收了各國家地區(qū)先進的醫(yī)療技術，提高了團隊的整體技能，增強了我科室整體實力。

目前全科有9人參加了國家GCP培訓（醫(yī)生6人，護士3人），其余人員均參加了醫(yī)院及科室組織的培訓。

三、臨床績效

5年來婦產(chǎn)科臨床業(yè)績逐年提高，經(jīng)濟效益逐年增長，社會效益顯著提升。每年收治患者約5000人次，年門急診量約20萬人次。幾年來，本科無重大醫(yī)療技術事故。住院病人、門診量以每年10% 速度增長。甲級病歷達90%以上，乙級病歷10%以下，無丙級病歷。近半年達到甲級病例100%。病床使用率達130 %以上，診斷符合率達95%。

2014年婦科總收入（7752.7萬元），較2013年增長16.9%，人均創(chuàng)收（104.8萬元）增長7.4%。包括門診收入增加12.1%，病房收入增加19.6%。產(chǎn)科與生殖中心收入也大幅增長。

在抓質量、抓管理、抓內涵建設的過程中，科室管理取得了良好的效果。病人滿意度、合理收費、醫(yī)保病人住院費均值、醫(yī)保病人藥占比、醫(yī)保病人質量管理均符合要求，人均結余增長率7.37%。

近5年來開展優(yōu)勢項目與新技術：

腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊（2008）、腹腔鏡下骶前陰道固定術（2009）、腔鏡下腹股溝淋巴切除術（2010）、腹腔鏡輔助下乙狀結腸代陰道成形術（2011）、高強度超聲聚焦治療子宮肌瘤（2012）、腹腔鏡下乙狀結腸間置宮頸吻合陰道成形術（2013）與二氧化碳激光治療子宮內膜異位癥（2014）。

四、科研狀況

（一）發(fā)展方向

建立生物醫(yī)學轉化實驗室，針對臨床中遇到的實際問題進行基礎實驗研究，并將研究成果應用于臨床。開展高質量的臨床試驗研究，應用研究結果評估治療方案，及時發(fā)現(xiàn)問題與不足，及時改善診療方案。

【婦科】

1.普通婦科

（1）女性生殖道畸形的臨床矯治與基礎研究：對接受陰道重建術的患者進行隨訪與評估，探討各種術式對患者性生活質量與心理的影響。進行間充質干細胞向陰道上皮細胞的誘導分化，并探索其誘導分化機制。進行組織工程陰道的構建，為陰道成形術尋找適合的組織里襯。

（2）盆底功能障礙性疾病的基礎研究和臨床治療：深入研究盆底功能障礙性疾病的發(fā)病機制、微觀結構、生物力學、影像學特點，為臨床針對個體患者選擇不同術式提供了依據(jù)。

（3）子宮內膜異位癥（EM）的易感性研究與臨床應用：從細胞、動物模型方面研究來曲唑等芳香化酶抑制劑對子宮內膜異位癥的抑制作用。

2.婦科腫瘤

（1）婦科惡性腫瘤的防治及其侵襲機制研究：對宮頸癌的臨床篩查進行深入研究，尋找HPV導致子宮頸上皮-間充質細胞轉化的途徑；評估HPV分型檢測在宮頸病變篩查中的應用。針對卵巢腫瘤的早期篩查和侵襲轉移機制方面進行較深入的研究。

（2）婦科鎮(zhèn)痛及其傳導機制研究：采用卵巢癌原位移植轉移動物模型，運用單細胞膜片鉗、基因敲除等先進技術研究卵巢癌癌痛神經(jīng)傳導的分子機制，為內皮素受體抑制劑應用于臨床治療尋找理論基礎。

3.婦科內分泌

多囊卵巢綜合征（PCOS）的發(fā)病機制與臨床處理對策：對PCOS子宮內膜胰島素抵抗的臨床意義和治療進行探索，并評估AMH對PCOS患者在IVF-ET周期結局的預測價值。

4.計劃生育

（1）不孕癥的病因學研究和免疫治療：對不孕不育的多種因素進行深入研究，并由此產(chǎn)生多種治療對策，其中免疫治療已成為長期特色的治療方案，對相關疾病的免疫機制進行相關研究。

（2）宮內節(jié)育器的更新和推廣使用：著力研究各種新型節(jié)育器的適應癥、避孕效果、副反應及對策，口服避孕藥的適應癥及隨訪。

【產(chǎn)科】

1.尋找高危孕產(chǎn)婦、胎兒和新生兒的監(jiān)測指標，及時及時準確評估圍產(chǎn)期母兒情況。

2.產(chǎn)科合并癥和并發(fā)癥的發(fā)病機制，特異性評估指標以及治療方法。

3.在開展遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷技術基礎上，開展單基因病的診斷。

【生殖醫(yī)學】

胚胎植入前遺傳學診斷（Preimplantation Genetic Diagnosis，PGD)：是輔助生殖技術與現(xiàn)代分子遺傳學診斷技術的有機結合體，是預防醫(yī)學的重要組成部分。該項技術通過在配子或胚胎階段對遺傳病進行分子遺傳學診斷，選擇沒有疾病表型的胚胎移植入子宮，從而避免遺傳病胎兒的妊娠。

五、臨床試驗

婦產(chǎn)專業(yè)為我院***批具有參加藥物臨床試驗資質的專業(yè)，于1999年通過CFDA認證。目前在研項目3項，其中一項為國際多中心臨床試驗，入組人數(shù)名列前茅。