腎病專業(yè)介紹

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)專業(yè)始建于1972年，是省內(nèi)***早的腎內(nèi)專業(yè)。經(jīng)過幾代人的不懈努力，已擁有一支專業(yè)配套、結(jié)構(gòu)層次合理的高水平腎臟疾病診療與研究隊(duì)伍。在醫(yī)院和上級部門的支持下，全科人員銳意進(jìn)取，臨床與科研并重，積極拓展新技術(shù)、新項(xiàng)目，目前發(fā)展成為一所集科研、醫(yī)療和人才培養(yǎng)于一體的河北省腎臟病臨床與教學(xué)基地。特別是近年來，不斷拓展腎臟專業(yè)的臨床工作范圍，深化專業(yè)科研層次，加強(qiáng)與國內(nèi)知名醫(yī)院和國際對外交流與課題協(xié)作，擁有省內(nèi)和國內(nèi)多家大中型醫(yī)院業(yè)務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，開展廣泛的業(yè)務(wù)交流、平臺會診及聯(lián)合課題研究。承擔(dān)我省腎臟專業(yè)人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)研討、疑難重癥診療、重大公共衛(wèi)生事件專業(yè)指導(dǎo)與救治等任務(wù)，臨床業(yè)績逐年提高，社會效益顯著提升。為我省腎臟專業(yè)臨床與學(xué)術(shù)發(fā)展做出了較大的貢獻(xiàn)。得到了省內(nèi)、國內(nèi)同行的認(rèn)可和好評。

近年來，作為河北省醫(yī)學(xué)會腎臟病分會的主委單位，主要承擔(dān)組織我省腎臟病的學(xué)術(shù)研討和交流、市級和縣級等各基層單位腎臟病知識的傳播和腎臟病診治的指導(dǎo)任務(wù)，充分發(fā)揮了本專業(yè)在我省的學(xué)科帶頭作用。受到了政府與社會高度贊揚(yáng)。幾十年來，在幾代臨床醫(yī)學(xué)家的不懈努力下，我院腎內(nèi)科一直是河北省乃至華北地區(qū)腎病專業(yè)醫(yī)療、教學(xué)、科研的學(xué)科帶頭單位和研究生培養(yǎng)基地。

一、基本情況

1、基本條件

腎內(nèi)科設(shè)門診、病房（兩個(gè)病區(qū)，床位96張）、腎臟病理實(shí)驗(yàn)室和腹膜透析中心。

腎臟病理實(shí)驗(yàn)室總面積150平方米。獨(dú)立完成腎臟穿刺標(biāo)本常規(guī)病理、分子病理和電鏡病理診斷，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、室內(nèi)裝修及儀器設(shè)備符合要求，有較完善的實(shí)驗(yàn)室管理制度，能有效向院內(nèi)、外開放，較高水平的滿足了醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)及科研的需要。腹膜透析中心有腹透?？崎T診、病房、操作室、患者培訓(xùn)室和資料室，完全符合衛(wèi)生部腹膜透析中心的要求。

碩士研究生授權(quán)點(diǎn)（1991年至今）；河北醫(yī)科大學(xué)腎臟病研究所（2002年至今）；河北省腹膜透析治療中心（2008年至今）；衛(wèi)生部授予***批全國腹膜透析治療培育中心（2011年至今）；2011年被認(rèn)定為“腹膜透析醫(yī)生植管培訓(xùn)基地”（華北地區(qū)僅四家），全國縣級醫(yī)院血液凈化培訓(xùn)基地，河北省醫(yī)學(xué)會腎臟病分會主委單位及全國住院醫(yī)師規(guī)培基地。肩負(fù)醫(yī)療、教學(xué)、科研、本科生和碩士研究生培養(yǎng)等重要任務(wù)。

2、病種主要包括：

(1)原發(fā)性腎小球疾?。杭薄⒙阅I小球腎炎，IgA腎病，腎病綜合征，占我科住院患者的50%以上。

（2）繼發(fā)性腎小球疾病：糖尿病腎病、狼瘡腎腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、高血壓腎損害等。

（3）急、慢性間質(zhì)性腎炎。

（4）復(fù)雜性腎盂腎炎，急性局灶性細(xì)菌性腎炎，急性腎盂腎炎，慢性腎盂腎炎，泌尿系結(jié)核，囊腫感染

（5）原發(fā)性小血管炎腎損害

（6）遺傳性腎臟病：遺傳性腎炎、Fabry病、成人型多囊腎

（7）急性腎衰竭

（8）慢性腎衰竭，尿毒癥并設(shè)立了腹膜透析?？崎T診

（9)腎囊腫硬化治療

3、設(shè)備情況

腎內(nèi)科病房擁有心電監(jiān)護(hù)儀4臺、腎內(nèi)科病理實(shí)驗(yàn)室擁有包括生物顯微鏡、熒光顯微鏡、病理圖像分析儀、石蠟切片機(jī)、冰凍切片機(jī)、生物組織攤片烤片機(jī)、自動脫水機(jī)、生物顯微鏡、低溫冰箱、酶標(biāo)儀、洗板機(jī)，等先進(jìn)的設(shè)備。幾年來設(shè)備投入總計(jì)超過200萬元。設(shè)備使用率很高，為完成腎活檢病理臨床和科研提供了可靠的保證。

二、人才梯隊(duì)

1、學(xué)科帶頭人情況

傅淑霞，女，1977年河北新醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)系畢業(yè)，主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師。現(xiàn)任河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科主任，河北醫(yī)科大學(xué)腎臟病研究所所長，河北省腹膜透析治療中心主任。河北省醫(yī)學(xué)會腎臟病分會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內(nèi)科分會委員，河北省醫(yī)師協(xié)會理事，河北省醫(yī)學(xué)會理事；河北省中西醫(yī)結(jié)合腎臟病分會和石家莊市醫(yī)學(xué)會腎臟病分會副主任委員，河北省醫(yī)師協(xié)會腎臟內(nèi)科分會常務(wù)委員；河北省醫(yī)療保險(xiǎn)基本藥物咨詢專家，河北省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會委員，河北省衛(wèi)生系統(tǒng)高級評委；臨床薈萃和河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)編委。1977年至今就職于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)科、腎內(nèi)科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。對腎臟病診療和疑難危急重癥患者的診療有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。***或通訊作者發(fā)表論文60余篇，獲省、廳級科技成果進(jìn)步獎5項(xiàng)，主編《腎臟診療和病理圖譜》、《腎臟健康咨詢》、《泌尿系感染與性病》、《腎內(nèi)科主任醫(yī)師查房》專著4部，參編著作多部。

2.后備學(xué)科帶頭人及其他骨干力量

李紹梅 女，醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科副主任，河北醫(yī)科大學(xué)研究所副所長，河北省腹膜透析治療中心副主任。河北省醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會秘書，石家莊市醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會常務(wù)委員，河北省血液凈化質(zhì)量控制委員會常務(wù)委員，河北省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會委員。1985年至今在就職于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)科、腎內(nèi)科從事臨床、科研和教學(xué)工作。尤其在腹膜透析臨床診療方面具有較深造詣。先后承擔(dān)河北省科委、衛(wèi)生廳級課題3項(xiàng)，在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文50余篇。主編《腎臟病主任醫(yī)師查房》和《腎臟病進(jìn)修醫(yī)師問答》學(xué)術(shù)專著2部，參編著作多部。

楊林 男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。河北醫(yī)科大學(xué)研究所副所長，河北省醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會委員，河北省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會委員。1984年畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，從事腎臟內(nèi)科臨床、教學(xué)和科研工作30余年，有豐富的臨床、教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)；尤其擅長腎活檢病理技術(shù)，制片和閱片質(zhì)量國內(nèi)一流，十多年來已簽閱腎活檢病理2萬余份，積累了豐富的腎病理診斷技術(shù)。出版學(xué)術(shù)著作3部。發(fā)表論文20多篇。

李素敏 女，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。石家莊市醫(yī)學(xué)會腎病分會委員，河北省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會委員，河北省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會委員。1984年于河北醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系畢業(yè)后從事內(nèi)科、腎內(nèi)科臨床、教學(xué)與科研工作近30年。有豐富的臨床、教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)。曾在北京醫(yī)科大學(xué)***醫(yī)院研修學(xué)習(xí)。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文20篇；參編著作7部。

譚會斌 男，醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師、教授，碩士生導(dǎo)師。1985年畢業(yè)于河北醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，一直從事以腎臟疾病為主的臨床及教學(xué)工作。對于腎內(nèi)科各種原、繼發(fā)腎臟疾病及危重、難治疾病的診斷和治療有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。有多年的腹膜透析置管手術(shù)及腹膜透析并發(fā)癥治療經(jīng)驗(yàn)。河北醫(yī)學(xué)科技二等獎1項(xiàng)，核心期刊***作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，其中SCI收錄1篇，參編醫(yī)學(xué)著作6部。

裴華穎 女，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師，。1990年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系并留校在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院工作至今。任中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會青年委員，中國女醫(yī)師協(xié)會腎臟病及血液透析專業(yè)委員會委員，河北省醫(yī)師協(xié)會委員。長期從事腎臟病的臨床、科研和教學(xué)工作，擅長腹膜透析的臨床診療，2009年曾在美國哈佛醫(yī)學(xué)院腎臟病研究所學(xué)習(xí)一年。先后承擔(dān)省級課題5項(xiàng)，并獲1項(xiàng)成果獎；在國內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表論文30余篇。

張麗萍 女，醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，教授,碩士研究生導(dǎo)師。1991年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系并留校在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院工作至今，長期從事腎臟病的臨床、科研和教學(xué)工作，先后承擔(dān)省級、衛(wèi)生廳課題多項(xiàng)，并獲1項(xiàng)成果獎；在國內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表論文20余篇。

閆喆 女，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師、副教授。1997年畢業(yè)于張家口醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，2002年獲得河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位，于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科從事臨床、科研、教學(xué)工作至今發(fā)表論文10余篇，參編著作2部；作為***主研人承擔(dān)衛(wèi)生廳課題一項(xiàng)并獲省醫(yī)學(xué)會優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科技成果一等獎一項(xiàng)。

3.人員結(jié)構(gòu)合理，形成人才梯隊(duì)

建立主要由博士和碩士組成的完善的學(xué)科梯隊(duì)和優(yōu)秀的人才儲備，并建立系列、穩(wěn)定、連續(xù)的研究方向。落實(shí)“請進(jìn)來 ，走出去”戰(zhàn)略：我中心與北京大學(xué)***醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、廣州中山醫(yī)院等國內(nèi)知名院校保持長期良好的合作關(guān)系，掌握腎小球疾病的腎穿刺活檢術(shù)、慢性腎衰竭的腹膜透析治療、腎囊腫穿刺硬化治療、復(fù)雜性尿路感染治療，等。每年選派2-3名優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，對各個(gè)亞?？七M(jìn)行有針對性的人才培養(yǎng)。例如派人分別前往美國哈佛醫(yī)學(xué)院腎臟病研究所，日本大分醫(yī)科大學(xué)，北京大學(xué)***醫(yī)院，南京軍區(qū)總院，北京大學(xué)第三醫(yī)院和上海復(fù)旦大學(xué)等單位，學(xué)習(xí)腎臟病基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，腎臟病流行病學(xué)、腎臟病理學(xué)習(xí)和研修，前往***醫(yī)院、、廣州中山大學(xué)等單位研修腹膜透析治療和護(hù)理。將來除了通過培養(yǎng)研究生提高臨床與科研技能外，針對相關(guān)具體新技術(shù)、新項(xiàng)目選派青年骨干專項(xiàng)學(xué)習(xí)，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)與國內(nèi)外先進(jìn)學(xué)科專業(yè)聯(lián)系、邀請專家講學(xué)、演示新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)短平快的項(xiàng)目開發(fā)。

腎內(nèi)科現(xiàn)有醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員共23名（返聘1名），護(hù)士34名，技師2人。其中主任醫(yī)師教授8人（二級教授1人，三級教授1人，四級教授6人），副主任醫(yī)師、副教授2人，中級職稱3人，住院醫(yī)師10人，專職腹膜透析醫(yī)生5人，均具有碩士以上學(xué)位，其中碩士生導(dǎo)師6人，具有博士學(xué)位7人（30.4%），組成了具有國內(nèi)先進(jìn)水平和河北省領(lǐng)先水平的一流腎臟病醫(yī)師隊(duì)伍，能夠處置各種腎臟常見病和高危復(fù)雜疑難危重癥，并積極參與外院復(fù)雜疑難病例的會診工作。

35歲及以下人員10人（43.5％），36-45歲的人員4人（17.4％），46歲以上人員8人（30％），平均年齡39.5歲。碩士及以上學(xué)位專業(yè)人員21人（91.3％）。

護(hù)理結(jié)構(gòu)、素質(zhì)符合醫(yī)院整體護(hù)理規(guī)范要求，護(hù)理隊(duì)伍實(shí)力雄厚。有4名腹膜透析專職護(hù)士。80%以上護(hù)士擁有大本以上學(xué)歷，技術(shù)水平及整體素質(zhì)全部達(dá)標(biāo)，成為我省護(hù)理隊(duì)伍培訓(xùn)基地。

三、臨床績效

近5年來腎內(nèi)科臨床業(yè)績逐年提高，經(jīng)濟(jì)效益逐年增長，社會效益顯著提升。對腎小球疾病、腎功能衰竭、腹腹膜透析治療尿毒癥、難治性泌尿系感染、各種疑難重癥病人的診治等方面成為省內(nèi)***具實(shí)力的專業(yè)。就診患者大部分來自石家莊市以外地區(qū)，覆蓋21個(gè)省市。2010年以來年門診量由2.5萬人次增加至4.3萬人次；年住院病人由1600余人次增加至3100人次，每年收治危急重患者400余人次，年腎活檢病理制片及閱片從1500余例增至2500余例，其中我科腎活檢由1000余例增長至1800余例，省內(nèi)其他兄弟醫(yī)院腎活檢病理診斷標(biāo)本每年約700人次?，F(xiàn)有腹膜透析存活患者300人年腹透置管60余例，腹透患者1年存活率88%，5年存活率51%，腹膜透析數(shù)量和質(zhì)量全國排名第29位。1993年以來，本科有1例醫(yī)療糾紛賠償，無醫(yī)療技術(shù)差錯(cuò)、事故，平均住院天數(shù)逐年縮短。甲級病歷達(dá)95%以上，無丙級病歷。病床使用率達(dá)130 %以上，診斷符合率達(dá)95%。

同時(shí)，貫徹衛(wèi)生部醫(yī)改大政方針，落實(shí)衛(wèi)生廳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，圍繞“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的主題，結(jié)合腎內(nèi)科工作實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。腎內(nèi)科已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房3年以上，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)。具有規(guī)范化腹膜透析護(hù)理團(tuán)隊(duì)，是護(hù)理系統(tǒng)***的?？谱o(hù)理科室，基本達(dá)到“患者滿意，社會滿意，政府滿意”的目標(biāo)。成為我省優(yōu)質(zhì)護(hù)理、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系的窗口單位。

近5年來開展優(yōu)勢項(xiàng)目與新技術(shù)：

1.1998年率先在省內(nèi)開展腎穿刺活檢術(shù)，獨(dú)立完成腎活檢標(biāo)本的制片、免疫熒光、光鏡和電鏡的診斷，填補(bǔ)了河北省腎活檢病理診斷的空白，拉動了河北省腎小球疾病的診斷和治療水平。近5年來隨著技術(shù)的更新和逐步完善，相繼開展了腎組織的免疫病理和分子病理診斷。大大的提高了腎臟病的診治水平，有效的帶動了我省腎臟專業(yè)學(xué)術(shù)發(fā)展與醫(yī)療層次深入。有力推動了腎活檢病理診斷技術(shù)和規(guī)范治療在我省的全面展開和應(yīng)用。

2.自1996年開展腹膜透析治療急、慢性腎衰竭患者以來， 我科具有專職的腹膜透析醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，熟練掌握腹膜透析置管術(shù)、術(shù)后并發(fā)癥的處理、腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的治療等技術(shù)。腹透團(tuán)隊(duì)的不斷壯大，目前是我省***大的腹膜透析治療中心，并帶動了我省腹膜透析技術(shù)的開展。

近期開展了：

(1)開展腎穿刺活檢分子病理診斷技術(shù)

(2)開展腹膜透析治療急性腎衰竭和頑固性心力衰竭患者

(3)開展腎囊腫穿刺及硬化治療；腎囊腫感染穿刺引流診斷和治療

(4)開展腎動脈狹窄的球囊擴(kuò)張術(shù)及支架介入治療腎血管性高血壓

3.開展腹膜透析治療。

4.率先認(rèn)識急性局灶性細(xì)菌性腎炎，并對其診斷和治療取得一定的經(jīng)驗(yàn)。

5.率先對糖皮質(zhì)激素治療致糖代謝異常和骨代謝異常的機(jī)制和治療取得了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

四、臨床試驗(yàn)

腎病專業(yè)于2010年通過國家食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證，參與多項(xiàng)多中心臨床試驗(yàn)研究，目前在研項(xiàng)目3項(xiàng)。

學(xué)科隊(duì)伍中8人參加了國家藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（GCP)培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)完成培訓(xùn)計(jì)劃全部課程，包括主任醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師2名和副主任護(hù)師1名，其余人員均參加了醫(yī)院及科室組織的培訓(xùn)。