小兒神經(jīng)病學專業(yè)介紹

河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院兒科創(chuàng)建于1952年，經(jīng)過幾代人的探索，已成為基礎扎實、梯隊健全、技術(shù)力量雄厚、醫(yī)教研全面發(fā)展的學科。其中本專業(yè)成立于上世紀90年代，目前擁有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師3名，碩士生導師2名，學科梯隊結(jié)構(gòu)合理，已初步建成具有自身特色的小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病現(xiàn)代化綜合診治體系。在科研、教學等方面也取得了顯著成績，在省內(nèi)外享有較高的信譽和知名度。

一、基本情況

（一）基本條件

我院本部和東院區(qū)均設有小兒神經(jīng)與精神專業(yè)，已形成病房-門診-急診的完善救治體系。作為我科***具特色的專業(yè)門診之一，年門診量達近兩萬人次?，F(xiàn)有住院床位 60 張，其中搶救床位 10 張，年收治病人兩千余人次。目前為碩士研究生授權(quán)點，國家臨床藥理機構(gòu)，肩負醫(yī)療、教學、科研和碩士研究生培養(yǎng)等重要任務。

（二）病種

1.小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：每年收治病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等各類患兒2000余人次，可進行腦脊液細胞學分析等特殊檢查，在處理顱高壓、癲癇持續(xù)狀態(tài)等急危重癥方面積累了豐富的經(jīng)驗。

2. 癲癇：在小兒癲癇的臨床與電生理診斷、分型與藥物治療等方面取得重要進展。通過進行抗癲癇藥血藥濃度的監(jiān)測開展癲癇個體化治療。神經(jīng)心理信息工作站的應用，可以實現(xiàn)對癲癇患兒的規(guī)范管理，提升了小兒癲癇診治的綜合水平。率先開展振幅整合腦電圖，對不同年齡階段癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、智力發(fā)育落后患兒進行監(jiān)測，尤其對于新生兒腦損傷的早期評估有重要臨床意義。

3.小兒腦癱及康復:對于小兒腦癱進行早期診斷和系統(tǒng)管理以形成完善體，系。對于腦癱、腦炎恢復期及多種神經(jīng)肌肉病采取運動、理療、高壓氧及藥物等綜合康復措施，并取得顯著效果。

4. 神經(jīng)遺傳代謝?。杭‰妶D、肌活檢病理檢查使神經(jīng)肌肉病確診率顯著提高；血尿氨基酸有機酸篩查、染色體核型分析及功能核磁共振的逐步成熟也使我科在神經(jīng)遺傳代謝病的診治水平有了質(zhì)的飛躍。

5. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病。

6. 神經(jīng)心理與精神疾病：包括神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、小兒頭痛、抽動癥等。

（三）設備情況

目前擁有神經(jīng)專科病房60張病床、神經(jīng)專業(yè)門診、視頻腦電圖室、智力測驗室等，我院具備有腦電圖、腦電地形圖、腦血流圖、聽力腦干誘發(fā)電位、肌電圖室、螺旋CT、核磁共振等設備，并有腦脊液細胞學檢查、腦脊液免疫球蛋白指數(shù)及寡克隆帶測定、抗癲癇藥物的血藥濃度測定、神經(jīng)肌肉活檢術(shù)等項目，為臨床工作提供了診斷依據(jù)和治療手段。

（四）學術(shù)地位

小兒神經(jīng)與精神專業(yè)成立于上世紀90年代，經(jīng)過幾代人的努力，已擁有一支專業(yè)配套、結(jié)構(gòu)層次合理的高水平小兒神經(jīng)與精神疾病診療與研究隊伍。在醫(yī)院和上級部門的支持下，全科人員銳意進取，臨床與科研并重，積極拓展新技術(shù)、新項目。特別是近年來，不斷拓展專業(yè)臨床工作范圍，深化專業(yè)科研層次，擴大對外交流與課題協(xié)作力度，開展廣泛的業(yè)務交流、平臺會診及聯(lián)合課題研究。臨床業(yè)績逐年提高，社會效益顯著提升。經(jīng)過近二十年的不懈追求，我科小兒神經(jīng)與精神專業(yè)已成為集臨床、教學、科研、預防保健為一體的特色?？?，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、神經(jīng)肌肉病、腦癱及遺傳代謝病等小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床診治和學術(shù)研究方面均居省內(nèi)領先水平，國內(nèi)先進水平。

二、人才梯隊

（一）學科帶頭人情況

王秀霞，女，漢族。1991年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系。1999年河北醫(yī)科大學碩士畢業(yè)。主任醫(yī)師、教授碩士生導師，中華醫(yī)學會兒科分會青年委員河北醫(yī)學會兒科分會副主任委員委員、石家莊市醫(yī)學會兒科分會副主任委員。

專業(yè)特長為小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病。在小兒病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、肌肉病、急性感染性神經(jīng)根炎脊髓炎、癲癇、智力低下、腦癱等疑難疾病診治方面有豐富的經(jīng)驗。承擔多項省級科研項目，作為***作者在國內(nèi)核心期刊上發(fā)表多篇文章。課題“中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒腦脊液細胞因子及基質(zhì)金屬蛋白酶的變化”榮獲河北醫(yī)學科技二等獎。目前承擔的課題：左乙拉西坦及托吡酯對學齡期癲癇患兒生長發(fā)育的影響，蝦青素對杏仁核點燃癲癇孕鼠子代的神經(jīng)保護作用及機制探討。

（二）人員結(jié)構(gòu)合理，形成人才梯隊

我科小兒神經(jīng)與精神專業(yè)擁有一支專業(yè)配套、結(jié)構(gòu)層次合理的高水平診療與研究隊伍。現(xiàn)有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師3名，均為碩士以上學歷；碩士生導師2名；護理人員及康復師10余人，組成了具有國內(nèi)先進水平和河北省領先水平的一流醫(yī)師隊伍，能夠處置各種常見病和高危復雜疑難疾病。

正在建立主要由博士和部分碩士組成的完善的學科梯隊和優(yōu)秀的人才儲備，并建立系列、穩(wěn)定、連續(xù)的研究方向。我中心與北京大學***醫(yī)院等國內(nèi)國際知名院校保持長期良好的合作關系，對各個亞專科進行有針對性的人才培養(yǎng)。將來除了通過培養(yǎng)研究生提高臨床與科研技能外，針對相關具體新技術(shù)、新項目選派青年骨干專項學習，同時進一步加強與國內(nèi)外先進學科專業(yè)聯(lián)系、邀請專家講學、演示新技術(shù)。

護理結(jié)構(gòu)、素質(zhì)符合醫(yī)院整體護理規(guī)范要求，護理隊伍實力雄厚。有4名護士先后在國家級醫(yī)院專修小兒腦癱康復。

學科隊伍中2人參加了國家藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范（GCP)培訓班，學習完成培訓計劃全部課程，其余人員均參加了醫(yī)院及科室組織的培訓。

三、臨床績效

（一）臨床業(yè)績

5年來小兒神經(jīng)與精神專業(yè)臨床業(yè)績逐年提高，經(jīng)濟效益逐年增長，社會效益顯著提升?，F(xiàn)有住院床位 60 張，其中搶救床位 10 張，年收治病人兩千余人次，危重患者約300人次。門診病人約20,000人次。其中30-50%為外院轉(zhuǎn)入。幾年來，本科無重大醫(yī)療技術(shù)差錯、事故，住院病人、門診量逐年增長。

（二）近5年來開展優(yōu)勢項目與新技術(shù)

1. 癲癇的個體化治療

配備視頻長程腦電圖儀，形成腦電監(jiān)測單元，主要收治各種癲癇病人，尤其是難治性癲癇。與神經(jīng)外科、神經(jīng)影像等專業(yè)協(xié)作，為患兒提供綜合、全面、多元化選擇的診療服務，包括藥物治療、生酮飲食、術(shù)前定位與評估等治療手段，各種認知心理評估以及健康教育。

對于癲癇患兒可進行抗癲癇藥血濃度監(jiān)測，并行先天遺傳代謝病篩查協(xié)助查找病因。

2. 腦癱康復

針對腦癱患兒的不同特點，通過感覺統(tǒng)合訓練、作業(yè)療法（OT）、物理療法（PT）、生物反饋治療、針灸、中醫(yī)按摩、理療、水療等，使他們***大程度的回歸社會。

四、藥物臨床試驗

（一）健全了組織結(jié)構(gòu)

臨床藥理基地小兒神經(jīng)與精神專業(yè)由專業(yè)主任王秀霞教授牽頭，醫(yī)護業(yè)務骨干8名人員負責具體工作，并根據(jù)不同試驗要求與試驗目的，隨時增加有關人員。

（二）完善了規(guī)章制度

專業(yè)組根據(jù)工作需要，依據(jù)國家有關法規(guī)及醫(yī)院基地的具體規(guī)定，制定了較完善的規(guī)章制度、設計規(guī)范及標準操作規(guī)程若干項，以保證工作的程序化及新藥臨床試驗的規(guī)范化。

（三）培訓了技術(shù)力量

專業(yè)組結(jié)合接受任務情況抓緊技術(shù)力量培訓，同時組織進行全員培訓，學習臨床藥理有關知識，重點是新藥臨床試驗及國家有關政策法規(guī)等，確保了新藥臨床試驗的順利進行。

（四）目前承擔的Ⅳ期藥物臨床試驗

1. 可樂定透皮貼片治療抽動障礙的開放性、單組、多中心臨床試驗

2. 可樂定透皮貼片治療抽動穢語綜合征的隨機雙盲安慰劑對照多中心臨床試驗