《河北工人報》整版報道我院小兒外科李索林主任事跡

為1名僅10個月的肝母細胞瘤女嬰，

實施完全單部位腹腔鏡肝臟VIII段腫瘤切除術(shù)，

為1名年僅2歲、體重12KG的患兒，

實施達芬奇機器人輔助幼兒保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)，

為1名出生僅7天的新生兒，

實施胸腹腔鏡聯(lián)合巨大肺外型隔離肺切除術(shù)，

為1名剛剛來到世界的新生兒，

實施巨型臍膨出修補術(shù)，

為1名出生僅2天的新生兒，

實施骶尾部畸胎瘤切除術(shù)，

......

匠心獨具鑄醫(yī)術(shù)，精雕細琢挽生命。

從醫(yī)近40載，我院小兒外科主任李索林對每一個患兒，都傾注了全部的心血和精力，數(shù)不清的危重患兒在他的手中重獲新生。

《河北工人報》對李索林主任的事跡進行了整版報道，這是對李索林主任多年來在小兒外科領(lǐng)域辛勤耕耘和卓越貢獻的充分肯定和贊譽。

在“乒乓球”里做手術(shù)的神刀妙手

——記國務(wù)院特殊津貼專家、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院小兒外科主任李索林

■李索林向年輕醫(yī)生傳授治療經(jīng)驗

■為了適應(yīng)小患者的手術(shù)需求，李索林發(fā)明了很多醫(yī)療器械

人物名片

李索林，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院小兒外科主任，博士研究生導(dǎo)師，國務(wù)院特殊津貼專家。擅長小兒先天結(jié)構(gòu)畸形、內(nèi)鏡微創(chuàng)外科疾病的研究與診治工作，開展微創(chuàng)外科手術(shù)近百種，多種腔鏡術(shù)式在國內(nèi)外首先開展。在醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志發(fā)表論文150余篇，SCI論文20余篇。獲得省部級獎勵12項。

人物速寫

他說，給大人做手術(shù)，相當(dāng)于修座鐘；給小孩做手術(shù)，相當(dāng)于修手表。修座鐘與修手表，完全是兩個概念；

他說，早產(chǎn)兒的腸體就像圓珠筆筆芯那么細，縫合腸管的針線細如發(fā)絲，操作一定要輕柔精細，達到等針等距；

他說，新生兒手術(shù)最好不要超過3個小時，否則麻醉會對孩子身體發(fā)育帶來影響。因此，每一臺手術(shù)都是一場賽跑；

從醫(yī)近40載，李索林率先開展多種高難度復(fù)雜腔鏡手術(shù)，開發(fā)多種適宜小兒腔鏡手術(shù)的器具并改進手術(shù)技術(shù)，獲得發(fā)明專利十余項。

1

37歲的學(xué)科帶頭人

上世紀(jì)60年代，河北醫(yī)大二院成立了我省第一個小兒外科專業(yè)，其創(chuàng)立者是當(dāng)時全國為數(shù)不多的威望很高的小兒外科專家——河北醫(yī)大二院原院長李振東教授。

“站在巨人的肩膀上，能看得更遠?！?987年，在大外科輪轉(zhuǎn)兩年的李索林正式進入小兒外科，他深感需要學(xué)習(xí)的東西太多了。

“醫(yī)院家屬院有個圖書館，每天吃完晚飯，我就去圖書館看書。圖書館訂了一本小兒外科領(lǐng)域的雜志，從美國漂洋過海來到二院已經(jīng)是一個月后了?！崩钏髁指嬖V記者，那是當(dāng)時西方國家最前沿的小兒醫(yī)學(xué)雜志，全國訂閱數(shù)量非常少，他一邊查單詞一邊閱讀，雖然看得很慢，但是看懂后掌握得很牢靠。從這本雜志中，李索林學(xué)到了大量關(guān)于小兒外科的前沿技術(shù)和理論。

工作之余，李索林就去病案室統(tǒng)計病歷。一張大白紙，往墻上一貼，分門別類，標(biāo)記得密密麻麻。他利用三年時間，統(tǒng)計了上萬份病歷，積累了大量一手資料，為日后工作開展積攢了寶貴的經(jīng)驗。

李索林出生在唐山，父母都是老師，作為家里的老大，他很小便承擔(dān)起照顧弟弟妹妹的責(zé)任。織襪子、織毛衣、織漁網(wǎng)，喜歡動手的李索林，總能把這些手工活兒做得很好。

外科醫(yī)生的手術(shù)對象是一個個鮮活的生命，任何一個外科醫(yī)生都不可能通過手術(shù)臺練手。李索林潛心苦練手術(shù)基本功，他在火柴盒里練習(xí)打結(jié)，不借助任何工具，火柴不能拿出火柴盒，僅靠兩根手指頭給火柴打結(jié)。李索林身高一米八，很難想象，他的一雙大手如何練就如此精細的手藝活兒！

功夫不負有心人，雙手異常靈活的李索林逐漸征服了各種手術(shù)器具。冰冷的手術(shù)器具在他手上，就像吃飯用的筷子一樣靈活，可以隨心所欲。手術(shù)臺前，從老師手把手教，到老師放手不放眼，再到老師既放手又放眼，5年后，李索林順利成長為一些復(fù)雜手術(shù)的主刀醫(yī)生。

善于動手的李索林，還是善于動腦的研究型人才，工作不久他就在國內(nèi)多個權(quán)威期刊發(fā)表了大量學(xué)術(shù)論文。

“經(jīng)?？吹侥愕奈恼?，以為你是多老的專家呢，原來才30多歲！”上世紀(jì)90年代，每逢外出開會，李索林經(jīng)常聽到來自同行的感嘆。勤奮好學(xué)的李索林，很快成為國內(nèi)小有名氣的小兒外科專家。

2001年，年僅37歲的李索林作為學(xué)科帶頭人被聘為小兒外科主任，成為當(dāng)時該醫(yī)院最年輕的科主任、學(xué)科帶頭人。他帶領(lǐng)同道將小兒外科診療技術(shù)做精做細，引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展，先后跨入河北省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科及國家臨床重點?？菩辛小?/p>

2

在“乒乓球”里做手術(shù)

出生僅兩三個月的孩子，肚子往往只有成年人拳頭那么大；嬰幼兒的盆腔空間只有乒乓球大小，密密麻麻分布著各種神經(jīng)血管、腸管和泌尿生殖器官。在如此狹窄的空間里做手術(shù)，難度可想而知。

先天性膽道閉鎖是新生兒中致死率極高的一種疾病，前期癥狀與黃疸類似，嬰兒全身發(fā)黃變成“小金人”。肝臟分泌的膽汁是一種重要的消化液，膽道閉鎖導(dǎo)致膽汁無法正常排入腸道，不及時治療的話，嬰兒肝臟會慢慢硬化、衰竭，通?；畈贿^一歲。膽道閉鎖手術(shù)是小兒外科代表性手術(shù)，在這一手術(shù)過程中，醫(yī)生需要通過解剖肝門纖維組織塊，找到膽管堵塞的地方，然后再將肝門接到腸管上。

李索林在手術(shù)中見過的最細的小膽管只有幾十微米，比頭發(fā)絲細。小膽管隱藏在嬰兒的肝門纖維組織塊中，而纖維組織塊只有綠豆到黃豆粒那么大?！笆中g(shù)最大的難度在于手術(shù)空間極微小、手術(shù)要求極精細?！崩钏髁终f，二三十年前，能開展這種手術(shù)的醫(yī)院屈指可數(shù)。

嬰兒天生沒有肛門，醫(yī)學(xué)上稱為先天性肛門閉鎖，這是小兒常見的消化道發(fā)育畸形，需要通過手術(shù)重建肛門直腸、泌尿生殖道。

“一些早產(chǎn)兒、早早產(chǎn)兒的腸子就像圓珠筆筆芯那么細，腸管壁非常薄、透亮透亮的。重建肛門直腸系統(tǒng)，給腸管與肛門做吻合，一定要最大限度保存好嬰兒僅有的神經(jīng)血管和肌肉，否則孩子就可能面臨終身大便失禁?？梢哉f，手術(shù)中的任何一處細節(jié)都會直接關(guān)系到孩子未來一生的生活質(zhì)量，甚至生命安全?！崩钏髁终f。

對于小兒外科醫(yī)生來講，在做到手術(shù)操作極精細的同時，還要嚴(yán)格把控手術(shù)時間。對李索林來說，每一臺手術(shù)都是一場賽跑。

“新生兒手術(shù)最好不要超過3個小時，超過3個小時，麻醉對孩子腦發(fā)育會有損傷，對整個身體機能、內(nèi)循環(huán)穩(wěn)定都會有影響?！崩钏髁终f，多學(xué)科團隊作戰(zhàn)，手術(shù)各環(huán)節(jié)都要無縫銜接，就跟打仗一樣，各種裝備等物資供應(yīng)都要準(zhǔn)備好。主刀醫(yī)生李索林作為戰(zhàn)場指揮官，他思路清晰、協(xié)調(diào)團隊、有條不紊。

3

率先開展超微創(chuàng)

從業(yè)近40年，李索林獲得發(fā)明專利十余項，以第一作者發(fā)表SCI論文20余篇，中文核心期刊論文百余篇。這些高水平的專著論文足以證明其水準(zhǔn)，然而，李索林熱愛手術(shù)臺。

進入21世紀(jì)，國際大外科出現(xiàn)三大趨勢：腫瘤、移植、微創(chuàng)。李索林將微創(chuàng)作為主攻方向，并致力于精巧至極的超微創(chuàng)手術(shù)。病人創(chuàng)傷很小，生活質(zhì)量得到了完全改觀，這令他非常享受、無比滿足。

小兒最常見的腹股溝疝手術(shù)，早期微創(chuàng)手術(shù)方式雖然極大減輕了傳統(tǒng)開放剖腹帶來的痛苦，但是由于種種原因，具有一定復(fù)發(fā)風(fēng)險。此外，其縫合方式還會給患兒帶來不適感。

李索林針對這些問題，發(fā)明了相應(yīng)的手術(shù)器械，獲批專利并轉(zhuǎn)化生產(chǎn)。由李索林原創(chuàng)的手術(shù)方式，降低了手術(shù)操作難度，提升了手術(shù)安全性，縮短了手術(shù)時間，被國家衛(wèi)健委作為適宜技術(shù)在全國推廣。

多年來，李索林率先開展了多種高難度復(fù)雜腔鏡手術(shù)，開發(fā)多種適宜小兒腔鏡手術(shù)的器具并改進手術(shù)技術(shù)，精湛的技術(shù)贏得業(yè)界高度認(rèn)可與肯定。

河北醫(yī)大二院是國家“十一五”嚴(yán)重出生缺陷篩查及規(guī)范化診治重大科技攻關(guān)課題主要研究單位，小兒外科承擔(dān)了河北省乃至全國各地從出生到18歲未成年疑難危重病兒的診治工作。

先天結(jié)構(gòu)畸形診療是小兒外科醫(yī)療工作的重點。在李索林救治的小患者中，有很大一部分小患者屬于先天性畸形患者。他在業(yè)內(nèi)率先開展了多種超級微創(chuàng)手術(shù)，減少了患兒痛苦，提高了患兒生活質(zhì)量。

4

創(chuàng)造生命的奇跡

新生兒骶尾部竟然長了一個巨大的腫瘤，出生體重4.2公斤，而瘤體卻重達2.2公斤，瘤體比孩子還要大！2021年4月的一天，河北醫(yī)大二院迎接了這位特殊寶寶的到來。

面對挑戰(zhàn)，李索林團隊迎難而上，與麻醉科、輸血科、手術(shù)室、NICU多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)，為這名出生僅2天的嬰兒實施了骶尾部畸胎瘤切除術(shù)。手術(shù)用時僅半個多小時，李索林就成功切除了腫瘤，術(shù)中出血僅20ml。術(shù)后第二天，患兒即轉(zhuǎn)入小兒外科病房，家屬看到患兒骶尾部恢復(fù)外觀、手足活動如常，臉上露出笑容。

2022年7月8日晚，一名先天性巨型臍膨出患兒在河北醫(yī)大二院出生了。原本應(yīng)該在腹腔發(fā)育的肝臟、胃、脾臟和腸管，卻都長在了體外！新生兒腹壁外掛的“巨球”，震驚了在場的每一位醫(yī)生和護士?；純后w外的包塊巨大，就像一個大碗扣在肚臍上，腹壁缺損直徑達8cm。腹腔空間發(fā)育極差，再加上先心病，存在嚴(yán)重發(fā)育畸形。李索林通過手術(shù)，歷時七天，分三次將體外臟器還納體內(nèi)，在醫(yī)護人員的精心呵護下，小寶寶各項指標(biāo)逐步正常。

2023年7月，憑借著20多年常規(guī)腹腔鏡治療膽總管囊腫的豐富經(jīng)驗，李索林帶領(lǐng)團隊成功完成了河北省首例達芬奇機器人兒童腹腔鏡巨大膽總管囊腫根治術(shù)。

胰十二指腸切除術(shù)是普外科手術(shù)中的“珠穆朗瑪峰”。2023年9月，李索林團隊完成了省內(nèi)首例達芬奇機器人輔助幼兒保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)，小患者年齡僅2歲，體重12kg,系國際最小年齡體重幼兒如此復(fù)雜機器人手術(shù)。

5

讓醫(yī)學(xué)更好惠及社會

在河北醫(yī)大二院小兒外科病房，護士站對面的一整面墻貼滿了患兒的繪畫作品。稚嫩的筆觸，活潑的色彩，很難想象，這些作品出自一個個身患疑難病癥的孩子。在樂園式的病房里，孩子們幾乎每天都能看到他們熟悉的專家爺爺李索林。

“師傅生活上很簡單，精力幾乎都放在了工作上?！毙和饪聘敝魅卫钣⒊抢钏髁值摹伴_門弟子”，他與李索林住在同一個小區(qū)同一棟樓，每次遇見師傅的愛人，李英超都會被問到同一個問題：“你師傅在哪兒呢？又聯(lián)系不上了?！?

李索林作為國家衛(wèi)健委小兒外科內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)專家組組長、中華醫(yī)學(xué)會小兒外科學(xué)分會小兒內(nèi)鏡與微創(chuàng)外科學(xué)組組長，一直在追求完美。李索林一年要做三五百臺手術(shù)，每天睡眠時間基本上只有四五個小時。

他說，技術(shù)，生不帶來死不帶走。一個人救孩子，不如一群人救得多。要把經(jīng)驗、技術(shù)毫無保留地分享出去。為做好技術(shù)推廣，李索林將自己培養(yǎng)成了視頻剪輯高手，主編了多種小兒外科領(lǐng)域的音像教材。國內(nèi)好多醫(yī)院的小兒外科主任都是看著李索林編輯的視頻成長起來的。

“就是做了點小兒科的事兒！”已是小兒外科領(lǐng)域知名專家的李索林仍然十分謙虛。

“經(jīng)常趕著我們往前走，該寫論文啦，快弄課題吧。工作不忙的時候，他會做大鍋菜、燉魚，端到科室，分享給大家?！毙和饪漆t(yī)生李萌告訴記者，李索林非常關(guān)心科室職工的工作和生活，他孜孜不倦的求索精神，深深感染了大家。

在團隊建設(shè)和科室管理上，李索林專注于培養(yǎng)優(yōu)秀中青年骨干。在近幾屆中華醫(yī)學(xué)會小兒外科學(xué)分會各專業(yè)學(xué)組的改選中，其團隊8人分別當(dāng)選內(nèi)鏡與微創(chuàng)外科、腫瘤外科、肝膽外科、新生兒外科、肛腸外科、泌尿外科和普胸外科學(xué)組全國委員。

李索林致力于醫(yī)學(xué)專著的編纂，作為多家期刊的副主編、常務(wù)編委或編委，不遺余力助推專業(yè)學(xué)術(shù)交流。最近，他又承接國家衛(wèi)生健康委小兒內(nèi)鏡外科行業(yè)指南制定工作，旨在規(guī)范、推廣和普及小兒微創(chuàng)外科手術(shù)技術(shù)，為中國小兒微創(chuàng)外科事業(yè)的發(fā)展再立新功。

明代著名中醫(yī)學(xué)家萬全在《育嬰秘訣》一書中寫道：“醫(yī)者，仁術(shù)也，博愛之心也”。愛眾、惠民，是李索林在小兒外科領(lǐng)域破難解困的根本動力和最大價值所在。

■文/本報記者 周斐

■圖/本報記者 畢春華

編輯丨常海玉

審核丨陳世文