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省醫(yī)學重點學科:神經外科

河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院神經外科系劉景芳教授開創(chuàng)于1956年,當時在外科設立了神經外科病床5張,同時開設神經外科門診。60年代初神經外科病床數達20張。1969年底-1973年成立了神經內外科聯合科室,床位數65張。1973年神經外科發(fā)展成為獨立的科室,病床50張,全日門診,當時規(guī)模在全國名列第四位。1981年經國務院批準為首批碩士學位授予點,2000年被確定為博士學位授予點,2005年設立博士后科研流動站,2011年被省衛(wèi)計委確立為省級醫(yī)學重點??疲?013年被認定為中國顯微血管減壓術治療顱神經疾患協作組成員單位,2014年被認定為首批全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地, 2015年被認定為首批全國??漆t(yī)師規(guī)范化培訓基地試點。經過60多年的發(fā)展建設和幾代二院人的努力,我們不斷拓展專業(yè)臨床工作范圍,深化專業(yè)科研層次,努力開展更廣泛的業(yè)務交流、會診平臺及聯合課題研究,同時承擔河北省神經外科專業(yè)人才培養(yǎng)、學術研討、疑難重癥診療、重大公共衛(wèi)生事件專業(yè)指導與救治等任務。目前,科室已成為集醫(yī)療、教學、科研為一體的神經外科疾病治療中心,也是華北地區(qū)較大的神經外科基地之一,以高超的醫(yī)術和良好的醫(yī)風享譽國內外。

基礎條件方面,隨著科室的不斷發(fā)展擴建,在進一步細化亞專業(yè)治療組的同時,積極開展多學科聯合攻關的MDT規(guī)范化醫(yī)療,同時響應國家京津冀醫(yī)療一體化的號召逐步向區(qū)域診療聯盟的方向前行,目前全科擁有四個專業(yè)病區(qū),224張開放床位,年門診量11825人,年急診量7312人,年出院人數達6619人,年開顱手術量2811臺,神經介入及治療661例,擁有包括出血性腦血管病、缺血性腦血管病、神經介入、顱腦腫瘤、顱底外科、神經內鏡、小兒神經外科、功能神經外科、脊髓脊柱、顱腦創(chuàng)傷、重癥監(jiān)護11個臨床亞專業(yè),為患者提供了更為舒適的就醫(yī)環(huán)境和更細致的專業(yè)治療,也使本學科的教學、科研及醫(yī)療水平向更精、更專的方向邁出一大步。

教學科研方面,目前學科教學隊伍中博士生導師5名,碩士生導師17名,教授23名,副教授9名,日本、法國、英國、加拿大歸國留學人員8人。教師隊伍中擁有碩士以上學位人數超過90%。這是一支在國內同類學科中處于前沿水平的高質量學科隊伍,其中有國家級“百千萬人才工程”人選1名,享受國務院特殊津貼專家1名,河北省省管優(yōu)秀專家2名,“河北省有突出貢獻中青年專家”3名, “三三三”人才3名。我科擁有1個博士后流動站、1個博士授權點和1個碩士授權點。作為河北醫(yī)科大學實習基地,神經外科還承擔了河北醫(yī)科大學本、??啤⒀芯可杭白o理學院大部分神經外科見習教學任務和實習教學任務。近五年間,培養(yǎng)畢業(yè)博士研究生12人,博士后出站人員1名,畢業(yè)碩士研究生216人,對200余名住院醫(yī)師(36名神經外科住院醫(yī)師)進行了系統(tǒng)的神經外科規(guī)范化培訓,對11名神經外科專科醫(yī)師試行了更加專業(yè)的亞??婆嘤枺瑫r為全省各地市醫(yī)院培養(yǎng)骨干進修醫(yī)師51人。在各個亞??品较颍赡旮涣姷闹星嗄旯歉山淌趽螌W科帶頭人,在多個研究領域居于國內領先地位:導航和多普勒引導下神經內鏡鼻顱底手術;顱內巨大動脈瘤高流量搭橋術;頸動脈內膜剝脫術;雜交手術頸動脈閉塞再通術;早期應用腦深部微電極刺激(DBS)技術治療帕金森病;黃熒光素指導下膠質瘤切除術;術中喚醒技術功能區(qū)膠質瘤切除,聽神經瘤、松果體區(qū)腫瘤、枕骨大孔區(qū)腫瘤、顱眶溝通瘤等各高難度部位腫瘤切除等等。近五年科室承擔國家自然科學基金課題2項、國家自然科學基金青年基金、省自然科學基金及省廳級重點科研課題多項。獲省級科學技術進步獎及醫(yī)療成果獎多項。主編及參編著作21部,SCI文章45篇,中文核心期刊雜志發(fā)表論文512篇。

診療技術方面,自成立以來,科室一直在技術上緊跟國際前沿動向,曾多次打破技術桎梏,成功地將國外各項前沿治療手段應用于患者,近五年已派出11人次中青年骨干醫(yī)師先后對美國賓夕法尼亞大學、匹茲堡大學和華盛頓州立大學醫(yī)學中心,美國Barrow神經外科實驗室,加拿大多倫多大學醫(yī)學院,意大利安科納醫(yī)院神經外科,日本藤田保健衛(wèi)生大學等國際知名神經外科研究中心進行訪問學習,注重加強理念學習和國際項目合作,在臨床治療、基礎研究以及自主創(chuàng)新方面保持著國際前沿、國內領先地位,使得多個亞專業(yè)成為全國的強勢特色專業(yè):

腦血管病方向:

創(chuàng)建了腦血管疾病綜合治療體系:依托河北省心腦血管研究所的優(yōu)勢,建立腦卒中治療單元,完善了出血性腦血管病、缺血性腦血管病及神經介入亞專業(yè)建設,積極開展各類顱內及脊髓血管疾病的介入和手術治療;不斷擴大和鞏固出血性腦血管病及缺血性腦血管病診治范疇,熟練掌握高流量搭橋治療顱內復雜、巨大動脈瘤,顳淺-大腦中動脈搭橋手術治療煙霧病和頸動脈內膜剝脫術治療頸內動脈狹窄等手術方案,并加強建立與北京、天津各國內頂級醫(yī)院的業(yè)務、科研課題合作,不斷提高我院神經外科在國內影響力及知名度。

神經腫瘤方向:

整體實力強,特色突出,能夠獨立開展三級醫(yī)院神經外科各臨床技術項目及復雜高難度手術(如復雜顱底腫瘤、聽神經瘤、海綿竇區(qū)腫瘤、腦干腫瘤等),逐年擴大我院神經腫瘤救治病患群,致力于推廣神經腫瘤現代微創(chuàng)手術理念和在分子病理指導下個體化綜合治療理念。應用神經內鏡技術,結合先進的術中導航、電生理檢測、多普勒治療垂體瘤等鞍區(qū)腫瘤、顱咽管瘤、脊索瘤、腦室內腫瘤、腦積水、膽脂瘤等,力求利用創(chuàng)傷小、安全性高、治療周期短的方法服務于患者。近年響應國家衛(wèi)計委京津冀一體化戰(zhàn)略布局,和北京天壇醫(yī)院、三博腦科中心醫(yī)院、天津總醫(yī)院腦膠質瘤中心建立合作關系,應用分子生物學技術對惡性腦膠質瘤的細胞生物學、放射生物學、免疫生物學等進行研究,并開展腦膠質瘤的基因治療研究,結合手術、化療、免疫療法及等綜合治療方法從基礎實驗到臨床應用,探索腦膠質瘤治療的新途徑。同時每月定期組織神經外科、放療科、病理科和神經影像科組成MDT病例研討會,針對各類神經腫瘤定制個體化綜合治療方案,收到了良好的治療效果和社會效益,使廣大患者由此獲益。

功能神經外科和脊髓脊柱方向:

科室于2003年成立功能神經外科亞專業(yè),在原有開展項目上新開展了帕金森病腦深部電刺激(DBS)治療,治療例數和療效在我省處于較領先地位,頑固性癲癇多腦葉離斷術,顳葉癲癇手術治療,均取得良好效果。顯微血管減壓術治療三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛的療效和例數在全國名列前茅。立體定向顱內病變活檢病例顯著增加,活檢陽性率近100%。脊柱脊髓專業(yè)主要從事脊髓脊柱疾病的診療工作,應用神經外科顯微技術優(yōu)勢和脊柱內固定技術,貫徹科學的微創(chuàng)理念,更加注重脊髓神經功能的保護和恢復。術中采用神經電生理監(jiān)測大大提高脊髓脊柱手術的安全性,降低了手術的風險和并發(fā)癥的發(fā)生,取得了非常好的治療效果。作為神經外科醫(yī)生我們擁有熟練的顯微外科技術,對脊髓神經解剖和生理更為熟悉,更加重視神經組織的保護,手術創(chuàng)傷小,手術部位的顯露更加充分,操作更加精細,對脊髓及神經根的減壓和保護更為徹底,對脊柱的穩(wěn)定性影響更小,從而大大改善手術療效,手術安全性更高。在處理脊髓和神經減壓方面,神經外科醫(yī)師具有獨特的優(yōu)勢和豐富的經驗。

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